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缩胃旷肠手术
Treatment programs


减重手术 Bariatric Surgery

 

病态性肥胖

以亚太区标准—当身体质量指数BMI:体重(公斤)÷身高2(米)≧32并已同时出现有因肥胖引起的疾病,或BMI超过37,对健康已经形成危害时,即称为“病态性肥胖“,应考虑外科手术治疗。

 

外科手术的优势远高于手术风险

虽然外科手术有轻微的风险,但相较于内科治疗效果佳,而且复胖的机会很低。而以手术成功治疗肥胖症后有近八成的病人这些代谢性疾病皆会不药而愈,而手术的风险比起因肥胖引起的代谢性疾病及死亡的威胁可说是微不足道。因此大部份的病态性肥胖者仍以手术为治疗唯一有效的选择。

手术治疗依原理大致可分为为两大类:限制食量手术(如袖状胃切除手术、胃束带折叠手术)与减少吸收手术(如缩胃旷肠手术、缩胃绕肠手术、胃旁路手术)。

 

袖状胃手术

      

袖状胃切除手术减重原理为藉由食量减少与降低饥饿感以达到减重效果。以腹腔镜手术方式将胃大弯袖状切除,保留100cc的胃容量,由于胃部切除后可降低胃饥饿荷尔蒙(ghrelin)的分泌,而大幅度减少饥饿感。手术较简单、安全性高且并发症比例较低,同时不会影响食物的吸收,适用于BMI<40的患者。

 

胃转流手术/胃旁路手术

被美国减肥医学视为黄金标准手术,是目前最常见的减重手术之一,此手术将胃分成两部份,重新形成的小胃囊容积约30c.c,再将小肠绕道,不但可以限制进食量,还有减少食物吸收,以达到双重效果,平均术后减掉80%过多体重,效果相当好。

 

胃束带折叠手术

由黄致锟教授发明的减重手术是先将胃以折叠方式缝合,使胃容量存留约100c.c,再利用一个硅胶的可调整环状束带装置于胃部上方,并置入皮下注射调整器。先藉由大胃囊折叠减少胃容量,再调整束带松紧的程度以控制进食量来加强减重效果,此为可逆性手术。

 

缩胃绕肠手术

由黄致锟教授发明的缩胃绕肠手术是以腹腔镜方式将胃大弯袖状切除,保留约100CC的胃容量并绕过十二指肠,此项手术由食量减少与限制吸收来达到减重效果。它保留了胃缩小手术的优点如在胃部切除后可降低胃荷尔蒙(ghrelin)的分泌,而减少了饥饿感的生成,进而降低了食量,并同时增加借由十二指肠的绕道的机转来减少食物的吸收,更能增加减重的效果。如同胃缩小手术的优点,其手术安全性较高且并发症比例较低,手术后饮食品质较胃绕道手术好,也较不易发生倾倒症候群及胃溃疡等合并症。由于合并了两种手术的机制,根据现有的研究显示,在BMI<50的病人其减重效果与胃绕道手术相当,是非常适合东方人的减重手术。

 

缩胃旷肠手术

缩胃旷肠手术是以腹腔镜方式将胃大弯袖状切除,保留约100CC的胃容量并加上二至三公尺的前端小肠绕道。此项手术由食量减少与限制吸收来达到减重效果。它保留了胃缩小手术的优点如在胃部切除后可降低胃荷尔蒙(ghrelin)的分泌,而减少了饥饿感的生成,进而降低了食量,并同时增加借由小肠的绕道的机转来减少食物的吸收,更能增加减重的效果。如同胃缩小手术的优点,其手术安全性较高且并发症比例较低,手术后饮食品质较胃绕道手术好,也较不易发生倾倒症候群及胃溃疡等合并症。由于合并了两种手术的机制,根据现有的研究显示,在BMI<50的病人其减重效果与胃绕道手术相当,是非常适合东方人的减重手术。

 

具体术式方案需由专业医师评估身体状况及抽血报告而定

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